Identitas Diri (ID)
Nama Lengkap
No Handphone
Pilihan Prodi 1
Pilihan Prodi 2
NB:
1. Sebelum mendaftar harap klik tombol Refresh terlebih dahulu.
2. Klik Tombol Cetak untuk Mencetak Hasil Pendaftaran
3. Cetak Rangkap 2 (Satu Untuk Arsip dan satu Rangkap Lagi Untuk Dibawah Pada Saat Pembayaran Ke Bank)